Welchen Umfang muss die Pflegedokumentation haben?
Wir haben bei uns die Regelung, das alles, was in der Pflegeplanung aufgenommen ist, ausgeführt wird, und nur dokumentiert wird, was nicht ausgeführt werden konnte; der Mitarbeiter bestätigt mit seiner Unterschrift diese Verfahrensweise. Der MDK rügt diese Vorgehensweise und verlangt, dass die Durchführung ausdrücklich im Einzelnen aufgeschrieben und jeder einzelne Schritt wenigstens paraphiert wird.
Ist das so richtig?
Ist das so richtig?